「片頭痛」 安心して相談できる頭痛外来をめざして

このたび、私は一般社団法人日本頭痛学会が認定する「頭痛専門医」試験に合格しました。これまで脳神経外科医として救急・手術・慢性期の診療に携わってきましたが、その経験を生かしつつ、「つらい頭痛を適切に見極め、生活の質（QOL）を取り戻す」ことを目標に、より専門性の高い頭痛診療に取り組みます。外来では問診・神経診察に加え、必要に応じて画像検査や生活・服薬の見直しを丁寧に行い、オーダーメイドの治療をご提案します。

脳神経外科 医長　吉浦 徹

従来はトリプタン製剤が急性期治療の中心でしたが、近年は選択肢が広がっています。

• ラスミジタン
  脳血管を収縮させにくい5-HT1F作動薬（ジタン）で、心血管リスクがある方にも使いやすい急性期治療薬です。日本では2022年に承認され、国内試験でもアジア人における有効性と速効性が確認されています。[3]
• CGRP関連抗体薬
  片頭痛を起こすとされるCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）を標的とする月1回〜3ヶ月に1回の皮下注射による予防治療薬で、2021年に日本で承認されました。発作回数を減らし、QOLの改善が期待できるとされています。[4]

「片頭痛」と思っていても、なかにはくも膜下出血・脳出血・脳腫瘍・血管炎など、至急対応が必要な「二次性頭痛」が隠れていることがあります。突然・経験したことのない激しい頭痛、手足の麻痺・ろれつが回らない・意識障害などを伴うときは、ためらわず救急受診を勧めます。

外来では発症年齢・頻度・誘因・随伴症状・生活習慣・服薬状況を丁寧に確認し、必要に応じて画像や血液検査を行い、一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など）と二次性頭痛をしっかり見分けます。

「仕事や家事・育児、学業に支障が出ている」「市販薬が手放せない」「月に何度も寝込む」...そんなときこそ受診のタイミングです。

頭痛は"正しく診断して、正しく治療すれば良くなる"病気です。お一人おひとりの事情に寄り添い、"痛みの不安から解放される毎日"を一緒に目指します。どうぞお気軽にご相談ください。