消化器内科・内視鏡センター

外来診療担当表
診療内容・特色

内視鏡部門(内視鏡センター:消化管疾患など、胆膵疾患など)

当院は乙訓地域唯一の日本消化器病学会認定施設、日本消化器内視鏡学会認定施設です。
内視鏡部門では学会専門医資格を有した医師を中心に消化管、胆膵疾患に対してチーム医療を行っています。がんの早期発見、より侵襲の少ない内視鏡治療、疼痛などの症状緩和目的の治療などその範囲は多岐にわたります。また、化学療法(抗がん剤治療)も現在分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤などのさまざまな薬剤が開発され、患者さんの病状に応じて適切な治療を行っています。緊急を要する場合は、休日夜間においても24時間オンコール体制で、内視鏡治療等を必要とする救急症例の診療を行っています。さらに健診や人間ドック部門の検査も担当し、苦痛が少なくかつ高い精度をもって疾患の早期発見に努めています。2022年6月の新病院オープンに伴い内視鏡センターとして新たなスタートを切り、地域住民の皆さまに信頼される医療を提供できるようスタッフ一丸となって取り組んでいきます。

上部消化管領域

食道がん、胃がん、十二指腸がんの診断ならびに早期がんに対する治療(内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)など)、手術不能がんに対する化学療法や症状緩和(ステント留置術など)、消化性潰瘍(胃、十二指腸など)の診断、治療、ヘリコバクターピロリ感染症の診断や除菌、逆流性食道炎、機能性胃腸障害の診断ならびに治療、異物除去(義歯誤嚥など)、止血術(出血性消化性潰瘍、食道静脈瘤破裂など)、経口摂取障害に対しての胃ろう造設など。

下部消化管領域

大腸がん、大腸ポリープの診断ならびに治療(ポリペクトミー、ESDなど)、手術不能がんに対する化学療法、症状緩和(ステント留置術)、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)の診断ならびに治療(顆粒球吸着療法、生物学的製剤など)、止血術(結腸憩室出血など)。

胆膵領域

総胆管結石、胆管炎などの診断ならびに治療(内視鏡的結石除去など)、胆膵悪性腫瘍に対する診断ならびに治療(黄疸解除目的のステント留置術など)、手術不能進行がんに対する化学療法、急性膵炎、慢性膵炎の診断ならびに治療、超音波内視鏡による生検(EUS-FNA)、ドレナージ術など。
実績に各種検査、処置件数を記載しています。

肝臓領域

 当院は4名の肝臓専門医が在籍する乙訓地域唯一の日本肝臓学会認定施設です。かかりつけ医や職場健診あるいは当院の健診部などで肝機能異常や肝腫瘤などを指摘された場合、その精査を進め、血液検査、画像検査、必要に応じて生検(組織採取による診断)などにより確定診断をつけます。慢性B型肝炎、慢性C型肝炎に対しては、最新のガイドラインに則して、必要に応じて経口抗ウイルス剤やインターフェロンによる治療を行っています。治療薬の開発によりこれらのウイルス性肝疾患は減少している一方、最近は生活習慣の変化に伴い、肥満、糖尿病や高脂血症などの患者さんが増え、こうしたメタボリックシンドロームをベースにした肝疾患が増加しています。当院健診センター、栄養科、糖尿病内科など必要に応じて連携をとりながら、生活指導や薬物療法など多角的な視点から適切な治療を提案します。肝腫瘍については最新の画像機器を用いて診断を行い、特に原発性肝がんに対しては、内科的な局所療法としてエタノール注入療法、ラジオ波焼灼術、さらには放射線科で豊富な経験を持ったIVR専門医の協力のもと、個々の症例に合った肝動脈塞栓術、あるいは肝動注化学療法を行っています。また経口分子標的治療薬の開発も目覚ましく、上記の治療経過中に導入時期と判断される症例には積極的に使用しています。また、当院消化器外科とは毎週カンファレンスを行って検討し、適切な症例に関しては肝切除術を勧めています。

専門外来

その他、内科では、非常勤医師による脳神経内科・血液内科の専門外来を行っています。原則、予約制ですので、かかりつけ医あるいは当院の上記内科常勤医からの紹介を受けて受診してください。

各専門外来の診療日は、外来診療担当表をご確認ください。
最近のトピックス

大腸内視鏡画像診断支援ソフトウェア導入

2022年6月内視鏡センター開設に伴いOLYMPUS社の大腸内視鏡画像診断支援ソフトウェアEndoBRAIN-EYEを導入しました(1台)。大腸検査内視鏡中の画像をAIが解析し、ポリープやがんなどの病変候補を検出するとリアルタイムに音と画面上の色で警告し、検出位置を枠でしめします。警告することで、大腸病変の発見を補助します。 画像提供:オリンパスマーケティング株式会社

AI搭載、大腸内視鏡画像診断システム

シングルバルーン内視鏡(OLYMPUS SIF-H290S)を導入しました

術後再建腸管に対しての内視鏡処置(ERCP,ステント留置等)に使用します。 画像提供:オリンパスマーケティング株式会社

シングルバルーン内視鏡

内視鏡システムを一部更新しました(OLYMPUS EVIS X1

新たにTXI(構造色彩強調機能)、RDI (赤色光観察)機能搭載により病変部の観察性能の向上、消化管出血部位の同定や処置時間の短縮などが可能となりました。画像提供:オリンパスマーケティング株式会社

実績

2021年度実績

  外来 入院 合計
胃・十二指腸ファイバースコピー 2737 352 3089
胃・十二指腸ファイバースコピー(超音波) 89 13 102
超音波内視鏡下穿刺吸引生検法(EUS-FNA) 0 13 13
超音波内視鏡下瘻孔形成術(腹腔内腫瘍に対するもの) 0 6 6
ESD(胃早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 0 24 24
十二指腸ポリープ粘膜切除術(その他) 0 1 1
内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術 0 3 3
ESD(食道早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 0 3 3
EVL(内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術) 0 5 5
EVL(内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術)(2回目) 0 1 1
食道下部及び胃内異物除去術 4 0 4
内視鏡的消化管止血術(胃・十二指腸) 0 22 22
食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) 0 1 1
内視鏡的胃・十二指腸狭窄拡張術 2 7 9
ERBD(内視鏡的胆道ステント留置術) 0 154 154
ENBD(内視鏡的経鼻的胆道ドレナージ術) 0 14 14
内視鏡的乳頭部切開術(採石のみ) 0 18 18
内視鏡的乳頭部切開術(胆道砕石術伴う) 0 5 5
内視鏡的胆道結石除去術(採石のみ) 0 24 24
内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術伴う) 0 4 4
胃瘻造設術(経皮的内視鏡下、腹腔鏡下胃を含む) 0 31 31
内視鏡的膵管ステント留置術 0 8 8
直腸ファイバースコピー 7 6 13
S状結腸ファイバースコピー 21 12 33
下行結腸ファイバースコピー 3 6 9
横行結腸ファイバースコピー 17 10 27
上行結腸ファイバースコピー 13 1 14
盲腸ファイバースコピー 618 85 703
内視鏡的結腸粘膜切除術(長径2cm未満) 111 11 122
内視鏡的結腸ポリープ切除術(長径2cm未満) 152 8 160
内視鏡的結腸粘膜切除術(長径2cm以上) 14 2 16
内視鏡的結腸ポリープ切除術(長径2cm以上) 1 0 1
ESD(早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術) 0 13 13
大腸ステント留置術 0 12 12
小腸内視鏡検査(ダブルバルーン) 0 3 3
小腸結腸内視鏡的止血術 0 14 14
内視鏡的消化管止血術(大腸) 0 2 2
結腸狭窄拡張術(内視鏡による) 0 2 2
ERCP 0 4 4
イレウス管挿入(下部) 0 8 8
イレウス管挿入(上部) 0 84 84
食道ファイバースコピー 2 0 2
内視鏡的結腸軸捻転解除術 0 13 13
結腸瘻閉鎖術 0 1 1
総計 3791 1006 4797

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おなかと内視鏡-がん治療における 内視鏡の役割

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2022年6月の新病院移転に伴い、消化器疾患の診断・治療を行う「内視鏡センター」を新たにオープンしました。今回は当センターでの診療内容(特に消化器がんに対して行う内視鏡による診断・治療)を紹介します。...

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スタッフ紹介

院長吉田 憲正よしだ のりまさ

出身大学

京都府立医科大学(1980年卒)

担当・専門分野

消化器・内視鏡:特に消化管学(食道・胃・腸)

資格・当院兼職

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医

日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医

日本内科学会認定内科医

日本消化器病学会(指導医・功労会員)

日本消化器内視鏡学会(指導医・功労会員)

日本消化管学会(胃腸科専門医・功労会員)

日本神経消化器病学会評議員

日本潰瘍学会評議員

京都消化器医会(理事・副会長)

京都府指定難病審査委員会委員

京都府生活習慣病検診等管理指導協議会委員

京都府社会保険診療報酬請求書審査委員会審査委員

京都府立医科大学臨床教授

京都府立医科大学客員講師

健診センター長兼務

診療部長 総合診療内科部長 感染制御部部長中島 智樹なかじま ともき

出身大学

京都府立医科大学(1988年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・肝臓

資格・当院兼職

日本内科学会認定総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本肝臓学会認定肝臓専門医

日本肝臓学会認定肝臓指導医

インフェクションコントロールドクター(ICD)(感染症対策専門医)

京都府立医科大学臨床教授

京都府立医科大学客員講師

部長・内視鏡センター長大野 智之おおの ともゆき

出身大学

東北大学医学部(1993年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・内視鏡

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本内科学会総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医・指導医

緩和ケア(PEACE)指導者研修修了

副部長渋谷 明子しぶや あきこ

出身大学

京都府立医科大学(1998年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・肝臓

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本内科学会認定総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本肝臓学会認定肝臓専門医

副部長・内視鏡センター副センター長森本 泰隆もりもと やすたか

出身大学

愛媛大学医学部(2002年卒)

担当・専門分野

消化器・内視鏡・内科一般

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本内科学会総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会認定指導医

日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医

インフェクションコントロールドクター(ICD)

医長久貝 宗弘くがい むねひろ

出身大学

京都府立医科大学(2004年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・内視鏡

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医

京都府緩和ケア研修修了

京都府肝炎治療特別推進事業指定医

医長原 祐はら たすく

出身大学

金沢大学医学部(2007年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・肝臓

資格・当院兼職

日本内科学会総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器病学会認定消化器病指導医

日本肝臓学会認定肝臓専門医

日本肝臓学会認定肝臓指導医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医

日本がん治療認定医機構がん治療認定医

日本ヘリコバクター学会H.pylori(ピロリ菌)感染症認定医

インフェクションコントロールドクター(ICD)

医長上田 智大うえだ ともひろ

出身大学

福井大学(2007年卒)

担当・専門分野

消化器内科一般

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本内科学会認定総合内科専門医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医

日本内科学会認定JMECC修了

消化器内科顧問大石 享おおいし とおる

出身大学

京都府立医科大学(1980年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・内視鏡

名誉院長中嶋 俊彰なかしま としあき

出身大学

京都府立医科大学(1974年卒)

担当・専門分野

内科一般・消化器・肝臓

資格・当院兼職

日本内科学会認定内科医

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器病学会認定医

日本消化器病学会認定指導医

日本肝臓学会認定肝臓専門医

日本人間ドック学会認定医

日本医師会認定産業医

京都府立医科大学臨床教授

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