消化器内科・内視鏡センター
外来診療担当表内視鏡部門（内視鏡センター：消化管疾患など、胆膵疾患など）
当院は乙訓地域唯一の日本消化器病学会認定施設、日本消化器内視鏡学会認定施設です。
内視鏡部門では学会専門医資格を有した医師を中心に消化管、胆膵疾患に対してチーム医療を行っています。がんの早期発見、より侵襲の少ない内視鏡治療、疼痛などの症状緩和目的の治療などその範囲は多岐にわたります。また、化学療法（抗がん剤治療）も現在分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤などのさまざまな薬剤が開発され、患者さんの病状に応じて適切な治療を行っています。緊急を要する場合は、休日夜間においても24時間オンコール体制で、内視鏡治療等を必要とする救急症例の診療を行っています。さらに健診や人間ドック部門の検査も担当し、苦痛が少なくかつ高い精度をもって疾患の早期発見に努めています。2022年6月の新病院オープンに伴い内視鏡センターとして新たなスタートを切り、地域住民の皆さまに信頼される医療を提供できるようスタッフ一丸となって取り組んでいきます。
上部消化管領域
下部消化管領域
胆膵領域
肝臓領域
- ウイルス性肝疾患が減少している反面、生活習慣の欧米化に伴い代謝機能異常関連肝疾患の患者数が近年増加傾向にあります。そのような患者さんの中には生活習慣病をベースに持つ肥満症を有している方も多く、適切な生活指導を行ったうえで必要に応じて肥満症治療薬の導入も並行しながら、広い視野から肝疾患診療を進めていきたいと思います。
- 2025年度に引き続き、手術症例や内視鏡など検査症例において、術前に感染症をチェックした患者さんの中からB型あるいはC型肝炎ウイルス持続感染者の掘り起こしを行い、ウイルス性肝炎の診療につなげていきたいと思います。
- 2025年度から導入したSWEによる超音波エコーによる肝線維化の評価に加えて、今年度はATIによる肝脂肪化の定量評価も導入し、代謝異常関連脂肪性肝疾患の拾い上げを積極的に行っていきたいと思います。
- 2025年度は済生会フェアに参加し、アルコールに関する一般市民のみなさんにむけた啓蒙活動目的を行いましたが、今年度はさらにこのテーマを取り上げて市民公開講座を行う予定です。
- 肝癌については、これまで通り、手術、ラジオ波焼灼術、肝動脈塞栓術などの治療に加え、近年適応が拡大されてきています分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などの使用もさらに積極的に取り入れていく予定です。
- 肝臓内科の方で担当していますIVRとして重症胆嚢炎に対する経皮的胆嚢ドレナージ術、内視鏡的アプローチ困難な場合の経皮的胆管ドレナージ術、そのほか、肝膿瘍患者様への膿瘍ドレナージ術など適宜適応のあるものについては今年度も積極的に行っていきます。
2025年度実績
- 肝癌に対する経皮的ラジオ波焼灼術 2件
- 肝癌に対する肝動脈塞栓術 4件
- 経皮的胆管ドレナージ術 4件
- 経皮的胆嚢ドレナージ術 4件
- 経皮的肝膿瘍ドレナージ術（感染性肝嚢胞も含めます） 6件
超音波内視鏡機器の新規機種更新
当院では2025年度より内視鏡用超音波観測装置EU-ME３（オリンパスメディカルシステムズ）を更新導入しました。従来機種（EU-ME２）と比較してより高精細な画質での診断や治療が可能となり、これまで以上に質の高い医療を患者さんに提供できるものと考えています。またこれに併せて超音波スコープのリニューアルも行いました（ラジアル型：GF-UE290）。 画像提供：オリンパスマーケティング株式会社
大腸内視鏡画像診断支援ソフトウェア導入
2022年6月内視鏡センター開設に伴いOLYMPUS社の大腸内視鏡画像診断支援ソフトウェアEndoBRAIN-EYEを導入しました（1台）。大腸検査内視鏡中の画像をAIが解析し、ポリープやがんなどの病変候補を検出するとリアルタイムに音と画面上の色で警告し、検出位置を枠でしめします。警告することで、大腸病変の発見を補助します。 画像提供：オリンパスマーケティング株式会社
シングルバルーン内視鏡（OLYMPUS SIF-H290S）を導入
術後再建腸管に対しての内視鏡処置（ERCP,ステント留置等）に使用します。 画像提供：オリンパスマーケティング株式会社
2025年度実績
| 検査名称 | 件数 | |
| 上部内視鏡 | 胃・十二指腸ファイバースコピー | 4132 |
| 胃内異物摘出術 | 3 | |
| 内視鏡的消化管止血術（胃・十二指腸） | 40 | |
| 内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術 | 5 | |
| 内視鏡下胃・十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術 | 1 | |
| 内視鏡的胃・十二指腸狭窄拡張術 | 1 | |
| EMR（胃早期悪性腫瘍粘膜切除術） | 5 | |
| EMR（十二指腸早期悪性腫瘍粘膜切除術） | 6 | |
| ESD（胃早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術） | 36 | |
| ESD(食道早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) | 8 | |
| EVL（内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術） | 8 | |
| ＥＩＳ（食道静脈瘤硬化療法） | 1 | |
| 食道下部及び胃内異物摘出術 | 8 | |
| 食道狭窄拡張術（拡張用バルーン） | 8 | |
| 食道ステント留置術 | 2 | |
| イレウス管挿入（上部） | 53 | |
| 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下、腹腔鏡下胃を含む) | 24 | |
| 超音波内視鏡 | （超音波）胃・十二指腸ファイバースコピー | 96 |
| 超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-FNA) | 14 | |
| 超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍に対するもの） | 1 | |
| ERCP | ERCP | 4 |
| ENBD（内視鏡的経鼻的胆道ドレナージ術） | 6 | |
| ERBD(内視鏡的胆道ｽﾃﾝﾄ留置術) | 148 | |
| ERBD(内視鏡的胆道ｽﾃﾝﾄ留置術)メタリックステント | 12 | |
| 内視鏡的胆道拡張術 | 7 | |
| 内視鏡的胆道結石除去術(採石のみ) | 30 | |
| 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴うもの) | 6 | |
| 内視鏡的乳頭部切開術(採石のみ) | 48 | |
| 内視鏡的乳頭部切開術(胆道砕石術を伴うもの) | 5 | |
| 内視鏡的膵管ｽﾃﾝﾄ留置術 | 20 | |
| 小腸内視鏡 | 小腸内視鏡検査（シングルバルーン）上部 | 10 |
| 小腸内視鏡検査（シングルバルーン） | 7 | |
| 下部内視鏡 | 盲腸ファイバースコピー | 725 |
| 上行結腸ファイバースコピー | 7 | |
| 横行結腸ファイバースコピー | 37 | |
| 下行結腸ファイバースコピー | 18 | |
| S状結腸ファイバースコピー | 32 | |
| 直腸ファイバースコピー | 13 | |
| 回腸嚢ファイバースコピー | 4 | |
| 小腸結腸内視鏡的止血術 | 22 | |
| 大腸ステント留置術 | 22 | |
| イレウス管挿入（下部） | 1 | |
| 内視鏡的結腸ポリープ切除術（長径２㎝以上） | 2 | |
| 内視鏡的結腸ポリープ切除術（長径２㎝未満） | 314 | |
| 内視鏡的結腸粘膜切除術（長径２㎝以上） | 16 | |
| 内視鏡的結腸粘膜切除術（長径２㎝未満） | 172 | |
| 内視鏡的結腸軸捻転解除術 | 7 | |
| ESD（早期悪性腫瘍大腸粘膜下剥離術） | 20 | |
| 合計 | 6167 |
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吉田 憲正よしだ のりまさ
支部長
- 出身大学
京都府立医科大学（1980年卒）
- 担当・専門分野
消化器・内視鏡：特に消化管学(食道・胃・腸)
- 資格・当院兼職
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医
日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医
日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会（指導医・功労会員・名誉支部会員）
日本消化器内視鏡学会（指導医・功労会員・名誉支部会員）
日本消化管学会（胃腸科専門医・功労会員）
日本神経消化器病学会功労会員
日本潰瘍学会評議員
京都消化器医会（理事・副会長）
京都府指定難病審査委員会委員
京都府生活習慣病検診等管理指導協議会委員
京都府社会保険診療報酬請求書審査委員会主任審査委員
京都府立医科大学臨床教授
京都府立医科大学客員講師
伊藤 義人いとう よしと
院長
- 出身大学
京都府立医科大学（1985年卒）
- 担当・専門分野
消化器・肝臓
- 資格・当院兼職
日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医
日本内科学会認定内科医
日本肝臓学会認定肝臓専門医・指導医
日本肝臓学会名誉会員
日本肝移植学会評議員
日本消化器病学会近畿支部（幹事）
日本内科学会評議員
京都府立医科大学名誉教授
京都府立医科大学特任教授
中島 智樹なかじま ともき
診療部長・総合診療内科部長・感染制御部部長
- 出身大学
京都府立医科大学（1988年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・肝臓
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本肝臓学会認定肝臓専門医・指導医
インフェクションコントロールドクター（ICD）（感染症対策専門医）
京都府立医科大学臨床教授・客員講師
大野 智之おおの ともゆき
副院長・消化器内科部長・内視鏡センター長
- 出身大学
東北大学（1993年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・内視鏡
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医・指導医
緩和ケア（PEACE)指導者研修修了
乙訓医師会 理事
渋谷 明子しぶや あきこ
総合診療内科副部長・消化器内科医長
- 出身大学
京都府立医科大学（1998年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・肝臓
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本肝臓学会認定肝臓専門医
森本 泰隆もりもと やすたか
消化器内科副部長・内視鏡センター副センター長
- 出身大学
愛媛大学（2002年卒）
- 担当・専門分野
消化器・内視鏡・内科一般
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
インフェクションコントロールドクター（ICD）
辻 和宏つじ かずひろ
消化器内科副部長
- 出身大学
近畿大学（2002年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・肝臓
- 資格・当院兼職
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本肝臓学会認定肝臓専門医
上田 智大うえだ ともひろ
消化器内科副部長
- 出身大学
福井大学（2007年卒）
- 担当・専門分野
消化器内科一般
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定総合内科専門医・認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医
米田 佳司よねだ けいじ
総合診療内科医員
- 出身大学
近畿大学（2020年卒）
- 担当・専門分野
内科一般
- 資格・当院兼職
日本専門医機構認定内科専門医
菅田 聖也すげた せいや
消化器内科医員
- 出身大学
近畿大学（2023年卒）
- 担当・専門分野
消化器内科一般
清水 裕之しみず ひろゆき
消化器内科医員
- 出身大学
近畿大学（2024年卒）
- 担当・専門分野
消化器内科一般
大石 享おおいし とおる
消化器内科顧問
- 出身大学
京都府立医科大学（1980年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・内視鏡
中嶋 俊彰なかしま としあき
名誉院長
- 出身大学
京都府立医科大学（1974年卒）
- 担当・専門分野
内科一般・消化器・肝臓
- 資格・当院兼職
日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本消化器病学会認定医
日本消化器病学会認定指導医
日本肝臓学会認定肝臓専門医
日本肝臓学会認定指導医
日本人間ドック・予防医療学会認定医
日本医師会認定産業医
京都府立医科大学臨床教授