わたしが "頻尿" になっても...

最近そういえば、
「尿が近いなぁ」
「尿の回数が多いなぁ」
と気になった方はいらっしゃるでしょうか？
そのようなみなさんに少しでも役に立てばありがたいです。しばらくお付き合いください。
さて、前述のように、「尿が近いなぁ」「尿の回数が多いなぁ」と気になったらどうしますか？
しばらく考えてみて、多くの方は次の4パターンに当てはまるのではないでしょうか。

• 今度、かかりつけ医で相談しよう
• 泌尿器科へ行ってみよう
• ちょっと調べてみよう（近所の"物知り"に聞いたり、インターネット検索したりなど）
• たいしたことないのでほうっておこう

今回は、あなたが泌尿器科を受診された時に、どのように診察が進められていくか紹介します。
なお、前立腺は男性だけにある排尿に関して非常に重要な臓器ですが、今回は膀胱を中心に説明します。

まず、言葉の定義として、日本泌尿器科学会のホームページから抜粋すると、「尿が近い、尿の回数が多い」という症状を"頻尿"といいます。一般的には、朝起きてから就寝までの排尿回数が8回以上の場合を頻尿といいます。しかし、1日の排尿回数は人によってさまざまなので、一概に1日に何回以上の排尿回数であれば異常ともいえず、8回以下の排尿回数でも自分自身で排尿回数が多いと感じる場合には頻尿といえます。

膀胱には、腎臓でつくられた尿を「ためる」「止める」「出す」という働きがあります。これらのうち「ためる働き」と「出す働き」の具合が悪くなると頻尿になる可能性が考えられます。
もし頻尿症状があり、泌尿器科を受診された場合、まず次の3つから膀胱のどの働きに問題があるのかを確認していきます。

• 問診
• 尿検査
• 超音波検査

問診では、

• 排尿の間隔（何時間毎か）
• 1回の排尿量（多いか・少ないか）
• 頻尿になる時間帯（午前・午後・1日中・睡眠中など）
• その他の排尿症状の有無（排尿困難・残尿感・排尿時痛など）
• 既往症の有無（糖尿病・脳神経疾患・直腸がん・子宮がんなどの手術歴）
• 既往症での内服薬など

を確認します。中には1日の排尿時間と1回の排尿量を記録してもらい、診療の参考にすることもあります。

3つ目の超音波検査は非常に重要な検査です。超音波検査により排尿後に膀胱に尿が残っていないかを確認したり（残尿の有無）、結石や腫瘍のような膀胱疾患の有無、あと男性の場合は前立腺肥大症などの前立腺疾患の有無を確認したりします。

診察の結果、次のどの病態で頻尿症状をきたしているのかを判断します。

• 1日の尿量に問題がなく、膀胱容量が小さいため、残尿が少なくても、頻尿となる方
• 1日の尿量に問題がなく、膀胱容量が正常でも、残尿が多く、頻尿となる方
• 1日の尿量が多いため、膀胱容量が正常で、残尿が少なくても、頻尿となる方
• 上記以外の病態が原因と考えられる方