あなたの大腸は元気ですか？

大腸がんの検査には、便潜血検査、腫瘍マーカー、CT検査、造影CT検査、大腸3DCT検査（CTコロノグラフィー）そして大腸カメラなどがあります。
大腸カメラを受けるのがこわい、嫌だという方は、まずは大腸カメラ以外の検査を受けることをお勧めします。しかし、大腸カメラ以外の検査では、組織生検やポリープ切除治療ができません。状態に応じた検査の選択が必要です。
大腸カメラは、胃カメラと違い前処置が必要で、羞恥心や不安も強く敷居の高い検査なので、検診で便潜血2回法を受けてください。1回でも陽性が検出されたら自覚症状がなくても、すぐに大腸カメラを受けることが大切です。
大腸がんは、早期に発見して治療すれば、ほぼ治癒が期待できます。つまり早期であれば内視鏡治療で完治できるのです。

早期発見、早期治療が大事です！

大腸がんの治療は、進行度により異なります。具体的には、早期がん（粘膜内にとどまる、リンパ節や他臓器への転移の可能性がほぼないもの）については、EMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）で切除可能です。
一方、内視鏡治療が適応困難ながんについては、外科手術や、手術が困難な場合（がんを完全に取り切れない場合）は化学療法などによる治療を行います。
原則は、ガイドラインに基づいた治療法を医師より提示しますが、最終的には、患者さんの希望や生活環境、年齢を含めた身体の状態なども総合的に検討し、担当医と話し合って決めていきます。
また、治療方針については、各診療科のミーティング（キャンサーボードなど）でも検討を行います。

大腸がんの予防には、食物繊維を多くとり、バランスのよい食事を心がけることが必要とされています。アルコールは大腸がんの危険因子であるといわれ、多量の飲酒、喫煙なども控えたほうがよいです。女性では、加工肉や赤身肉の摂取により大腸がんが発生する危険性が高くなる可能性があるといわれています。（私自身も加工肉が大好きなので、大腸がん検診もしくは大腸カメラを受けています。）そして、ウォーキングなどの適度な運動にも予防効果があるといわれています。これらは、一般的ながん予防で、食事と運動などの生活習慣が大切であると改めて気づかされます。

また、友人や家族から、大腸カメラでポリープをとったという話を聞いたことがあると思います。小さいポリープ（いわゆる腺腫）は、ほとんどが良性ですが、一部のポリープは、長い年月をかけてがん化するといわれています。そのため、小さいうちにポリープを切除することも大事です。

大腸がんの内視鏡治療後や外科治療後は、少なくとも５年間は毎年、再発がないことの確認が必要ですので、引き続き大腸カメラを受けてください。